K těmto výrobkům se řadí také nejrůznější krémy, masti, obklady a oleje, které pomáhají tlumit bolest a navozovat pocit uvolnění. Právě tyto produkty spojují konopí s masážemi a fyzioterapií.
Obrátili jsme se proto na odborníky, aby nám odpověděli na časté otázky masérek a masérů týkající se konopí a masáží. Tázali se například na rozdíl mezi CBD extrahovaným z technického konopí a CBD získávaným z rostlin obsahujících i psychoaktivní THC, princip fungování kanabinoidů při potlačování bolesti, možný vliv užívání konopných masážních prostředků na masérku nebo maséra, legálnost užívání těchto výrobků a také výsledky dosavadního výzkumu v této oblasti.
1. CBD nalezneme ve většině konopných mastí, krémů a masážních olejů, co ale další složky, především THC?
Legální masti, krémy, oleje, spreje a náplasti obsahují CBD extrahované z technického konopí a můžeme v nich tedy nalézt pouze stopové množství psychoaktivního THC (maximální povolená hodnota je 0,3 procenta).
Lékaři v Nové Anglii pozorovali po použití přípravků s obsahem kanabinoidů výrazné zlepšení zdravotního stavu u více než 18 000 pacientů trpících artritidou, křečemi, bolestmi končetin, periferální neuropatií a zánětlivými kožními chorobami.
Výrobky z psychoaktivního konopí, u něhož se obsah THC v sušených květech může v našich podmínkách vyšplhat až k 20 procentům, obsahují logicky více THC na úkor CBD, mohou mít tedy při orálním užití psychoaktivní účinky a především – jejich výroba a prodej je nelegální.
THC i CBD jsou v různém množství obsaženy ve všech rostlinách rodu konopovitých, který zahrnuje jak konopí psychoaktivní, tak technické. Změněné stavy vědomí způsobené kouřením konopí nebo požitím konopných potravin má na svědomí THC, jehož obsah je u technického konopí minimální.
2. Jaká je vlastně chemická podstata fungování THC a CBD? Co přesně stojí za jejich analgetickými účinky?
V článku „Endokanabinoidní systém, kanabinoidy a bolest“ publikovaném na webových stránkách amerického Národního institutu pro zdraví se dočteme, že oba tyto kanabinoidy se z chemického hlediska chovají jako ligandy a vážou se na endokanabinoidní receptory, jež jsou součástí nervové soustavy lidského organismu. Endokanabinoidní systém se v těle podílí na správném průběhu homeostatických a fyziologických procesů, mezi které patří také boj s bolestí nebo záněty.
Společnost MediCann založená Dr. Jeanem Talleyrandem nabízí na svých klinikách po celé Kalifornii doplňkové zdravotnické služby, například masáže nebo konzultace problematiky užívání konopí na předpis. V našem rozhovoru se Dr. Talleyrand snažil objasnit způsob, jakým THC a CBD pomáhají tlumit chronické bolesti: „Endokanabinoidní systém obsahuje dva typy receptorů zvané CB1 a CB2, jež se nachází v každém orgánu včetně pokožky, nejčastěji na nervových zakončeních a v buňkách zodpovědných za imunitu. Endokanabinoidní systém dokáže potlačovat zánět a bolesti – a protože bolest může být mimo jiné i důsledkem zánětu, bojuje s ní vlastně dvěma různými způsoby.“
Zatím máme k dispozici velmi málo studií zaměřených na efektivitu kožních preparátů s obsahem konopných látek a většina záznamů o jejich pozitivních účincích je založena pouze na subjektivních svědectvích pacientů.
THC se váže jak na receptory CB1, tak na CB2 a přímo tak ovlivňuje vnímání bolesti. CBD se naproti tomu váže na receptory typu CB2 a na méně známý TRPV1. Vliv tohoto kanabinoidu na bolest je spíše nepřímý, ačkoli Dr. Talleyrand dále uvedl, že „receptory typu TRPV1 jsou přímo spojeny s přenosem bolesti a CBD tak může mít na její tlumení i přímý dopad.“
Dalším dotázaným byl Dr. Dustin Sulak z Kliniky pro integrovanou péči o zdraví v Manchesteru ve státě Maine, kde také léčí pacienty konopnými preparáty: „Oba druhy přípravků – ty s vyšším množství THC i ty obsahující pouze CBD – pomáhají předcházet tvorbě zánětlivých buněk a přenosu signálů mezi imunitními buňkami typu B a T.“ Studie na zvířatech měly navíc prokázat, že „kanabinoidy brání vzniku a rozvoji hyperalgezie, tedy zvýšené citlivosti na bolest v místě poranění, a že CBD urychluje hojení poškozené tkáně, působí proti úzkosti a stresu způsobenému zraněním a může tak nepřímo přispívat k subjektivně slabšímu vnímání bolesti.”
3. Může mít absorpce masážních prostředků s obsahem CBD anebo THC psychoaktivní účinky?
Podle Dr. Talleyranda nelze tuto možnost zcela vyloučit, je ale vysoce nepravděpodobná:
„Podle svědectví pacientů u nich sice po masáži konopným olejem (nikoli tím ze semínek, jenž je určen k přímé spotřebě!) nebo krémem může dojít k určité změně psychického stavu, jedná se ale spíš o uvolnění způsobené samotnou masáží, nikoli změnu stavu vědomí v důsledku intoxikace THC.“
THC i CBD se nicméně vstřebávají i pokožkou, což podle Dr. Sulaka znamená, že by masér i masírovaný mohli pociťovat mírné psychoaktivní účinky v případě, že by konopné preparáty obsahovaly více THC.
Pacienti, lékaři ani terapeuti však nechtějí čekat na odborné a teoretické potvrzení svých praktických zkušeností.
„Všechno závisí na množství a dávkování,“ vysvětluje Sulak. „Pokud použijeme velmi silný konopný krém nebo mast a aplikujeme je na velkou část těla, pravděpodobně se u někoho dočkáme nějaké formy psychoaktivních účinků. Ve většině případů ale platí, že koncentrace THC a CBD přinášející kýžený lokální analgetický a relaxační efekt na masírované části těla není zpravidla dostačující k vyvolání změněného stavu vědomí u pacienta ani u terapeuta.“
Maximální doporučovaná koncentrace konopných složek v masážních preparátech je údajně jeden až dva miligramy na mililitr. „Jedná se povětšinou o kokosový olej s přídavkem konopného extraktu z celé rostliny,“ doplňuje Dr. Sulak.
4. Je užívání preparátů z technického a psychoaktivního konopí legální?
To se odvíjí od zákonů dané země a typu užívaného produktu. Obecně platí, že i ve státech, kde je užívání konopí na předpis nebo rekreační konzumace povoleno zákonem, existuje celá řada legislativních omezení regulujících výrobu a distribuci výrobků z rostlin. Je tedy třeba informovat se o pravidlech u příslušných institucí.
Jeden příklad za všechny – v Coloradu je užívání konopí legální již několik let pro léčebné i rekreační účely a masérky a maséři tedy mohou svým klientům nabízet služby nazvané třeba „povznášející masáž“, oproti tomu na Aljašce bylo legalizováno teprve loni a legislativa ošetřující tento typ procedur nebyla zatím dokončena.
5. Dají se pozitivní výsledky užívání konopných masážních přípravků proklamované jejich výrobci podložit nějakými solidními výzkumy a tvrdými daty?
V současné době bohužel ne. Existují sice stovky studií různých účinků kanabinoidů na lidský organismus, specificky zaměřených na působení při takzvané topikální aplikaci je ale zatím velmi poskrovnu.
Masér i masírovaný by mohli pociťovat mírné psychoaktivní účinky v případě, že by konopné preparáty obsahovaly více THC.
„Máme k dispozici jen velmi málo studií zaměřených na efektivitu pleťových přípravků s obsahem konopných látek a většina záznamů o jejich pozitivních účincích se zakládá pouze na subjektivních svědectvích pacientů,“ tvrdí Dr. Jordan Tischler, specialista na léčbu konopím z Cambridge ve státě Massachusetts. „Jakkoli logické a průkazné se tyto údaje mohou zdát, nejsou podloženy žádnými solidními vědeckými daty dostupnými v uznávaných lékařských periodikách a publikacích.“
Úleva pro pacienty
Pacienti, lékaři ani terapeuti však nechtějí čekat na odborné a teoretické potvrzení svých praktických zkušeností. Již dnes užívá mnoho z nich přípravky s THC a CBD včetně olejů, mastí, krémů a obkladů.
Jeden z výrobců balzámu s obsahem CBD uvádí, že tento produkt pomohl účastnici jejich masérského kurzu, která trpěla fibromyalgií sedmého stupně. Po použití balzámu došlo ke snížení bolestivosti a celkovému zlepšení zdravotního stavu.
Dr. Sulak tvrdí, že on sám i jeho kolegové na klinikách v Nové Anglii pozorovali po použití přípravků s obsahem kanabinoidů výrazné zlepšení zdravotního stavu u více než 18 000 pacientů trpících artritidou, křečemi, bolestmi končetin, periferální neuropatií a zánětlivými kožními chorobami. Neexistují přitom žádné záznamy o případných negativních dopadech konopné terapie.
Tolerance společnosti ke konopí pomalu, ale jistě roste. Zdravotní komise amerického státu Pensylvánie obdržela v nedávné době k posouzení a připomínkování zákon legalizující užívání konopných masážních přípravků a v Kalifornii a dalších státech se budou v listopadu konat referenda o kompletní legalizaci i rekreačního užívání.
Fyzioterapeuti a maséři, kteří se zajímají o možnosti využívání preparátů s THC a CBD jako doplňkových prostředků k léčbě svalových bolestí, se musí informovat o platné legislativě upravující jejich prodej v tom kterém státě a kvalifikovaně se rozhodnout, zda by tyto přípravky mohly prospívat jejich pacientům a klientům. Pozitivní účinky kanabinoidů jsou přitom stále známější i mezi laickou veřejností a dá se tedy očekávat, že se o jejich užívání bude zajímat stále více pacientů a jejich příbuzných.
Zdroj: www.massagemag.com
