Programy pro léčbu nejrůznějších závislostí většinou své účastníky od užívání jakýchkoli látek „měnících vědomí“ odrazují. Konopí by se v tomto případě ale mohlo stát bezpečnější variantou k často využívaným konvenčním lékům.
Když jsem poprvé slyšel, že konopí se dá užívat, aniž by se člověk zhulil, tak jsem se jen pousmál. Tehdy jsem už pět let abstinoval od alkoholu a zvěst o „speciálním“ konopí, o kterém mi vyprávěla kamarádka, která právě nastoupila na léčení, mě docela pobavila. Tvrdila, že existuje druh konopí, který dokáže ulevit od úzkosti a bolesti, ale zároveň člověka nedostane do rauše jako „běžná“ tráva.
Radši sáhnu po alkoholu
Moc pozornosti jsem tomu tenkrát nevěnoval. Za prvé, konopí mě moc nezajímalo – když šlo o drogy, vždycky jsem sáhnul raději po alkoholu. Za druhé, konopí s léčivými účinky, které by zároveň nebylo psychoaktivní, znělo jako výplod fantazie někoho, kdo právě nastoupil náročnou léčbu. Přišlo mi to jako typicky zoufalý sen čerstvého abstinenta, a tak jsem nad tím jen mávnul rukou.
Tuto scénu znají asi všichni, kdo někdy podstoupili léčbu závislosti na alkoholu – na sezení přijde nováček a zeptá se, jestli může dál kouřit konopí, když se bude alkoholu (nebo jiným látkám) důsledně vyhýbat. Na tuto neustále omílanou otázku vždy přijde téměř automatická odpověď – dobrosrdečné uchechtnutí a nesmlouvavé: „Ne!“
Střízlivost především
Většina odvykacích programů je založena na nekompromisním střízlivění – jejich účastníci tedy nesmí užívat jakékoli látky, které by jim měnily vědomí či zlepšovaly náladu. Pokud patříte mezi tu nemalou část populace, která konopí již vyzkoušela, tak jistě uznáte, že doopravdy náladu mění.
Z pohledu odvykacích programů, které typicky sestávají z dvanácti setkání v průběhu jednoho roku, je rekreační užívání konopí v podstatě to samé co pití alkoholu. Stejně jako pití nabízí i konopí únik od každodenní reality, na který si uživatelé mohou vybudovat závislost. Právě proto je při léčbě alkoholiků konopí vždy jednoznačně zakázané. Každý sice bojuje se závislostí jinak, ale příběhy těch, kdo se zvládli vzdát jedné látky, jen aby ji ihned nahradili jinou, jsou na sezeních stejně tak všudypřítomné jako vlažná káva. Právě proto jsou všechny „psychotropní“ látky při léčbě závislosti zakázané.
Odborníci na léčbu závislostí si musí uvědomit, že léčebné konopí lze užívat i bez jakýchkoli psychoaktivních účinků.
Vymezit tuto skupinu látek však není vůbec snadné – obzvláště když se do léčby závislosti začnou plést léky na předpis. Při léčbě je problematické například využití narkotik, která i v pečlivě předepsaných dávkách mohou vyvolávat závislost. Klienti, kteří se snaží zbavit závislosti na opiátech, si musí dávat pozor na léky na bolest, které obsahují stejné účinné látky jako heroin. Tento paradox však dokáže závislé, kteří trpí chronickou bolestí, úzkostí či jinými zdravotními problémy, postavit před absurdní volbu – buď musí žít s chronickou bolestí a úzkostí, nebo musí přijmout riziko, že spadnou do další závislosti.
Síla dogmatu
V ideálním světě by lékaři řešili každý případ individuálně. Jednotlivé klienty v odvykacích centrech však ovlivňuje kolektiv a přístup jejich odvykací skupiny. Proto je důležité, aby si instituce, které poskytují programy na léčbu závislosti, uvědomily, že konopí by mohlo jejich klientům doopravdy pomoci během léčení i po něm.
V posledním desetiletí se postavení konopí ve světě mění – díky novým poznatkům přistupuje k legalizaci léčebného, ale i rekreačního konopí čím dál více států. Vědecké důkazy o jeho léčebných přínosech jsou přesvědčivé a většinový názor společnosti se pomalu, ale jistě vyvíjí směrem k větší toleranci.
Výzkumu závislosti se věnuji již devět let, během kterých jsem docházel i na pravidelná setkání klientů odvykacích center. Postupně mi došlo, že přístup vyléčených alkoholiků ke konopí je zcela opačný.
Své k tomu má co říct i Tony O’Neill, který v současnosti podstupuje léčbu závislosti na heroinu u organizace Narcotics Anonymous (obdoba Anonymních alkoholiků). V článku pro osvětový server Substance.com uvedl, že když se vedoucího své odvykací skupiny zeptal, zda by mu vadilo, kdyby si jeho svěřenci čas od času zakouřili trávu, dostalo se mu nekompromisně negativní odpovědi. V této otázce se přitom spousta odborníků na závislost shoduje. „Pod vlivem drog mají lidé tendenci vyhledávat svou oblíbenou látku,“ uvedla Anne Lewisová, klinická psycholožka a licencovaná poradkyně pro závislé v rozhovoru pro zpravodajský server U.S. News and World Report loni v listopadu. „Jakákoli droga snižuje zábrany – pod vlivem se nerozhodujeme rozumně.“
Nohama na zemi s CBD
Ale co když se lze léčit konopím, aniž by to vyvolávalo zkouřenost? Ukazuje se, že užívání konopí a střízlivost mohou jít ruku v ruce.
Z konopí lze extrahovat více než 150 různých kanabinoidů – mezi nejznámější patří samozřejmě tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD). THC je hlavní psychoaktivní složka konopí. CBD naopak psychoaktivně nepůsobí a nabízí množství léčivých účinků. Při léčbě některých zdravotních problémů (mezi které patří například bolest) je vhodné používat odrůdy obsahující zároveň THC i CBD. Ukázalo se však, že i samotné CBD působí protizánětlivě a dokáže potlačovat úzkost a záchvaty. Výtažek s převahou CBD je obzvláště účinný při léčbě záchvatových onemocnění u dětí, které díky němu mohou vysadit silné sedativní léky. Předsudky stranou – tyto děti nejsou neustále sjeté, jen berou lék, který jim dokáže téměř zázračně ulevit od příznaků závažných nemocí a který zároveň nemá zcela žádné vedlejší účinky.
Odrůdy s vysokým obsahem CBD dokážou tlumit bolest i úzkost a pacienti se díky nim mohou vyhnout lékům, které vyvolávají závislost.
Odrůdy s vysokým obsahem CBD dokážou tlumit bolest i úzkost a pacienti se díky nim mohou vyhnout lékům, které vyvolávají závislost. V současnosti máme k dispozici spousty vědeckých důkazů o účinnosti CBD – kromě jiného – při léčbě úzkosti. Úzkost se přitom stále běžně léčí benzodiazepiny, což jsou problematické léky vyvolávající závislost. Patří mezi ně například Xanax, Valium či Klonopin. Tyto léky jsou během odvykací kúry nebezpečné, protože závislí si na nich snadno vybudují další závislost a navíc se zbytečně vystavují riziku nebezpečných vedlejších účinků. Benzodiazepiny zároveň hrají zásadní roli v mnoha případech předávkování.
Konopí se samozřejmě nemusí hodit pro každého, kdo se snaží dostat ze závislosti a zároveň trpí dalšími zdravotními problémy. Odrůdy s dominantním obsahem CBD na spoustu nemocí nestačí, kombinace THC s CBD s sebou zase přináší i psychoaktivní účinky. Odborníci na léčbu závislostí si však musí uvědomit, že konopí lze užívat i bez jakýchkoli psychoaktivních účinků.
Naděje na změnu
V poslední době se naštěstí již toto tabu pomalu, ale jistě bortí a odborníci na závislost začínají objevovat potenciál CBD. Nora Volkowá, ředitelka Národního institutu pro výzkum zneužívání návykových látek (NIDA – National Institute on Drug Abuse), publikovala v červnu roku 2015 článek, ve kterém se opatrně zabývá léčebným potenciálem CBD. V její zprávě se uvádí: „CBD se zdá být bezpečným lékem, který nevyvolává závislost. Předběžná klinická data ukazují, že by mohlo pomoci při mnoha různých onemocněních.“
Výzkumu konopné léčby se organizace NIDA věnovala i v následujících letech. V březnu roku 2016 se stala jedním ze sponzorů konference věnované konopné léčbě Marijuana and Cannabinoids: A Neuroscience Research Summit. To samozřejmě ještě neznamená, že by snad organizace NIDA léčbu konopím obecně schvalovala, ale naprosto nesporně se jedná o značný posun – ještě před deseti lety by se takové události vyhnula širokým obloukem. Přesvědčit odborníky, aby se o léčebné konopí začali doopravdy zajímat, se nám již podařilo. Zbavit konopí společenského stigmatu je ale úplně jiná výzva. Politici, jimž šlo především o vlastní agendu, o konopí po mnoho desetiletí šířili dezinformace a mýty a veřejnost tak dodnes neví, jak se k němu má vlastně stavět.
Podpůrná skupina při léčbě závislosti nemá účastníkům radit ohledně jejich léčebného režimu – stejně jako v jakékoli jiné společenské skupině však převládající názor nakonec jednotlivce vždy ovlivní.
Zbavit organizace věnující se léčbě alkoholiků předsudků ohledně konopí však nebude vůbec jednoduché – už jen proto, že jde o skupinu lidí, která má problémy s mírou užívání jakýchkoli látek. Jak je přesvědčíte, že užívání konopí nemusí být jen o zkouření se? Odborných výzkumů potvrzujících přínosy konopí naštěstí přibývá, a proto ani obor léčby závislostí nesmí zůstat pozadu. Závislým bychom neměli lhát a tvrdit jim, že mají jen dvě možnosti – buď brát nebezpečné návykové léky, nebo tiše trpět. Je načase vyjít s pravdou ven.
Zdroj: Why the Addiction Recovery Community Should Accept Medical Marijuana
